Les atteintes du Tendon d'Achille

Pathologie micro-traumatique liée à l’hypersollicitation du tendon due aux micro-traumatismes répétitifs notamment au cours de la pratique sportive.


-> Facteurs favorisants :

  •           Hypoextensibilité du triceps sural
  •           Mauvaise adaptation entre l’extensibilité du triceps et le chaussage.

1. Les tendinites du tendon d’Achille

Il y en a deux sortes :
-> Tendinite d’insertion
Inflammation de l’anthèse va entrainer une fibrose jusqu’à l’exostose (Tissu osseux pousse dans le tendon)
-> Tendinite du trajet
Se localise environ 2cm eu dessus de l’insertion : Sommet de la grosse tubérosité.
Micro rupture des fibres de collagène qui va entrainer un phénomène de cicatrisation.
Nous retrouvons deux aspects différents :

  •  Tendinite fusiforme : En forme de fuseau
  • Tendinite nodulaire

-> Aspect clinique
Talalgie : Au début mécanique et se calme par le repos. Apparu progressivement et à tendance à s’aggraver et notamment à prendre un aspect inflammatoire.
-> Examiner le patient
         ¤ Etirement du triceps
         ¤ Palpation du tendon d’Achille : Si absence d’insertion remonter en pincement le tendon : nodulaire ou fusiforme
-> Radio
De profil : Visible que si exostose : Tissu d’insertion
-> Echographie ou IRM
Inflammation visible et éventuellement le gonflement fusiforme ou nodule.
-> Traitement
         ¤ Guérison spontanée si diminution des sollicitations : Arrêter le sport.
         ¤ Remettre les chaussures à talon hauts.
         ¤ Infiltration, jamais dans la tendinite du trajet
         ¤ Talonnette : Matériaux compressible
                   - Rehausser le talon pour diminuer la courbe du tendon d’Achille
                   - L’appui taligrade : Garder de l’épaisseur tenue dans la chaussure.

2. Bursite rétro-achilléenne

Inflammation de la bourse séreuse, entre le tendon d’Achille et la peau.
Liée à un conflit entre le talon et le contrefort de la chaussure.

-> Facteurs
         ¤ Chaussures (hauteur du contrefort…)
         ¤ Pied : Maladie de Haglund : Grosse tubérosité du calca, trop haut, trop bombé en arrière et quelques fois pas assez arrondi.
Conflit non permanent qui survient dans certaines circonstances, par surmenage, conduite automobile. Se traduit par une talalgie postérieure qui s’améliore quand on se déchausse.

-> A l’examen
Bursite visible. Peut être dur si épanchement.

-> Traitement

  •          Changer de chaussure
  •          Echancrer le contrefort
  •          Talonnette
  •          Chirurgie : Raboter la tubérosité

3. Rupture du tendon d’Achille

Lors d’un effort brutal :
         ¤ Impulsion pour démarrer ou sauter
         ¤ Réception d’un saut
Peut survenir chez tout le monde.

-> Facteurs favorisants
         ¤ Tendinite chronique
         ¤ Certains traitement antibiotique : FLUOROQUINOLONES
         ¤ Infiltration du tendon d’Achille

-> Anatomopathologie
Rupture le plus souvent complète et brutale mais peut être partielle, ressemble ç une grosse tendinite et peut se compléter progressivement.
Rupture va toujours cicatriser.
La qualité de la cicatrice sera meilleur si les deux parties sont proches l’une de l’autre.

-> Clinique
Rupture totale brutalement si effort avec douleur avec sensation de déchirure, l’impression de recevoir un coup.
Bruit de claquement possible.
Impotence fonctionnelle : Impossibilité de se mettre sur la pointe des pieds (extension active de la cheville).
Boiterie : Absence de demi pas postérieur.
Attention à faire la différence avec l’entorse de la cheville : Gonflement, boiterie.
Douleur à la palpation retrouvée sur le tendon d’Achille.

Pour votre information :

Les informations fournies sur « www.podologue-paris7.fr » sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation directe entre le patient (ou visiteur de notre site) et les professionnels de santé.

Ce site utilise Google Analytics pour analyser l'audience du site et améliorer son contenu. Pour plus d'information sur les règles de confidentialité relatives à l'utilisation de Google Analytics, cliquez ici :
https://support.google.com/analytics/answer/6004245?hl=fr 

Politique publicitaire :

Notre site n'accueille aucune forme de publicité.

 

Mise à jour le : 20-10-2017

Confidentialité :

Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Notre site respecte les conditions légales de confidentialité applicables en France et ne divulguera pas ces informations à des tiers.

Free business joomla templates