Micro-traumatique : Hypersolicitation répétitive

I. Talalgies séquellaire de fracture

       A. Fracture du calcanéus

Le plus souvent due à une chute rattrapée sur le talon peut entrainer des impotences fonctionnelles.
Peut laisser des séquelles qui entrainent des talalgies.
-> Cal vicieux
Fracture mal consolidée entraine un enfoncement du thalamus (sustentaculum talis) qui entraine une instabilité de la sous-talaire.
-> Arthrose de la sous-talaire
A distance de l’accident et de façon progressive

       B. Fracture de fatigue du calcanéus (mirco-traumatique)

Hypersolicitation du calcanéus due à la marche inhabituelle.
Apparition petit à petit au cours de l’activité. Cette talalgie va être mécanique.
Trait de fracture très difficile à voir.
Fracture n’est pas déplacée : Donc le diagnostic a postériori sur la radiologie : Apparition d’un cal.

       C. Algodystrophie

Rhumatisme qui survient dans les semaines qui suivent un traumatisme.
Le plus souvent concerne la totalité du pied, mais parfois localisée donc peut intéresser le talon.
Patient avec un traumatisme du pied et quelques semaines après apparition d’une talalgie.
Le diagnostic est difficile.
Le seul symptôme de certitude : Déminéralisation mouchetée.
Va être tardive.
IRM et scintigraphie : résultat plus précoce.

D. Talalgie par un traumatisme des parties molles du talon (talonnade)

Quelqu’un qui à reçu un coup sur le talon par une chut
Nous avons une contusion à type d’hématome dans l’épaisseur du capiton plantaire.
Le segment va se comporter comme un corps étranger qui entraine une douleur à l’appui.
Impotence fonctionnelle car marche en équin.
Si traumatisme récent : Ponction de l’hématome.
Talonnette avec un évidement pour éviter l’appui.
Le plus souvent guérit en des semaines.
Quelques fois séquelles :
-> Fibrose de l’hématome : Corps étranger fibreux persiste.
-> Traitement :
         ¤ Infiltration
         ¤ Semelle : Talonnette avec évidement