Les Métatarsalgies

Définition

Douleurs plantaires ou dorsales  de la région métatarsienne, plus particulièrement la région de la partie antérieuresitué en arrière des orteils.
Douleur de l’avant pied.

Les différentes formes anatomiques de métatarsalgies statiques

1. Métatarsalgie par surcharge globale de l’avant pied.

Tout l’avant pied va supporter des contraintes de surcharge ou d'hyper-pression.
Les causes :
-> Surcharge pondérale.
-> Pied équin : Talon postérieur ne peut plus appuyer sur le sol.
Raison traumatique, rhumatismales.
-> Pied équin fonctionnel : Port de chaussure à talon très haut.
Forme atténuée du pied équin : Pied creux : Appui beaucoup plus tôt qu’un pied normal.

2. Métatarsalgie par surcharge localisée.

-> Le syndrome d’insuffisance du 1er rayon
Le 1er rayon ne tient pas correctement sa charge. L’avant pied va trop  tourner en pronation en fin d’appui digitigrade.

Causes :

         ¤ 1er Métatarsien trop court

Anatomiquement ou "Séquelle d’intervention chirurgicale"

         ¤ ou hypermobile

         ¤ ou dévié en Adduction.

-> Le syndrome de surcharge du 1er rayon
La 1ère tête métatarsienne à une surcharge.
         ¤ En statique : Hyperappui sur la tête de M1 : Au podoscope
         ¤ En dynamique : Tête de M1 va appuyer trop fort et trop longtemps pendant le pas.
         ¤ Causes :
                   - M1 trop long (causes rares)
                   - Pronation du pied (Pied valgus), sauf celles liées à 1 insuffisance du 1er rayon.
                   - Pied creux interne : Abaissement électif de M1.

-> Le syndrome de surcharge du 5ème rayon
Causes :
         ¤ Pied creux interne qui s’enraidie en supination
         ¤ Toutes les supinations du pied (Pied varus)

-> L’avant pied creux (différent du pied creux antérieur)
La persistance de l’arche antérieur en charge. Dû au vieillissement du pied qui s’enraidi. Peut être dû à un pied creux interne qui s’enraidie.

-> Surcharges localisées sous n’importe quelle tête métatarsienne en fonction de tel ou tel morphologie de l’avant pied.

 

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Mise à jour le : 22-06-2017

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